코로나로 붕괴의 낭떠러지에 선 북한의료…알려진 것보다 매우 심각
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- 23-01-30 17:07
연세대 보건대학원 이훈상 교수는 10일 ‘북한의 COVID-19 대응과 통일보건의료’를 주제로 개최된 통일보건의료학회 추계학술대회에서 이 같이 말했다.
이 교수는 “전 세계적으로 코로나19 이후 결핵 발생 보고율이 떨어지는 양상을 보이는데, 이를 통해 코로나19가 결핵관리에 영향을 끼치는 것으로 추정할 수 있다”며 “북한에서도 결핵에 대한 진단과 보고가 지난 2019년까지 증가하다 2020년부터 감소하는 상황이다. 이는 결핵 상황이 나아진 게 아니라 어려움을 겪고 있는 것으로 볼 수 있다”고 말했다.
세계보건기구(WHO)의 ‘2021 세계 결핵 보고서’에 따르면 지난해 북한의 결핵 환자 수는 전년(2019년) 대비 3,000명 증가한 13만5,000명이었고, 인구 10만명당 발생률은 523명으로 나타났다. 북한은 결핵 발생률이 높은 30개 국가인 ‘고부담 국가’로 분류됐다.
하지만 지난 2020년 기준 결핵환자 중 치료받는 비율은 66%에 그쳤고, 감염치사율은 16%였다.
특히 북한은 코로나19 이후 봉쇄정책을 유지하고 있어 결핵이나 말라리아 퇴치에 필요한 약제 등 물품 조달에 어려움을 겪고 있는 것으로 나타났다.
올해 북한에서 결핵 퇴치 예산으로 약 556억원을 책정했으나, 이 가운데 68%가 미충족분으로 약품 조달 등이 원활하지 않았을 거라는 분석도 있다.
이 교수는 “북한은 그간 사스(SARS), 메르스(MERS) 등을 거치며 국경을 통제해왔고 코로나19에서 그 정도는 매우 강해졌다”며 “북한의 방역이 봉쇄중심이다 보니 여러 물자 조달에 어려움이 있는데 이로 인해 결핵과 말라리아 등도 영향을 받는 것을 볼 수 있다”고 말했다.
또 북한 인구 사망의 80%를 차지하는 만성질환에 대응하기 위해 북한의 1차 보건의료체계가 강화돼야 한다고 주장했다.
이 교수는 “북한의 10대 사망률 중 상위 3개가 뇌졸중, 허혈성 심장질환, 만성폐쇄성질환 등의 만성질환일 정도로 만성질환 관리에 대한 요구가 증가하고 있다”며 “코로나19 상황으로 선진국 뿐 아니라 개발도상국에서도 만성질환에 대한 의료서비스의 부담이 있는 상황에서 북한의 1차 보건의료체계가 강화돼야 한다”고 했다.
코로나19와 북한의 강력한 봉쇄로 인한 북한 주민의 건강불평등을 해결하기 위해서는 남북한의 직접적인 교류보다 글로벌 헬스 플랫폼을 통한 전략적 접근이 필요하다는 의견이 제시됐다.
한국과학기술원(KAIST) 문술미래전략대학원 차지호 조교수는 “지난 2017년 국제사회의 대북지원 제재와 이번 코로나19로 인한 봉쇄로 북한 주민의 건강 불평등 문제는 더 심각해지고 있다”며 “이런 상황에서 코로나19로 북한 내에서도 공중보건이나 건강 지식에 대한 수요가 높아지고 있어 보건의료인으로서 북한과 교류할 수 있는 니즈(needs)가 있다고 생각한다”고 말했다.
차 교수는 “현재의 정치적 상황에서는 안보 문제가 해결되지 않는 한 기존의 남북교류는 쉽지 않기 때문에 기존의 형태에 매달리기보단 새로운 형태의 플랫폼을 구성할 수 있을지 논의가 필요하다”며 “한국의 학자들이 유럽 및 북미의 학자들, 세계보건기구 등 국제기구와 교류하듯이 이런 글로벌 헬스 플랫폼을 통해 북한과 협력할 여지를 만들어 나가야 한다”고 했다.
< 출처 : 청년의사 >
이 교수는 “전 세계적으로 코로나19 이후 결핵 발생 보고율이 떨어지는 양상을 보이는데, 이를 통해 코로나19가 결핵관리에 영향을 끼치는 것으로 추정할 수 있다”며 “북한에서도 결핵에 대한 진단과 보고가 지난 2019년까지 증가하다 2020년부터 감소하는 상황이다. 이는 결핵 상황이 나아진 게 아니라 어려움을 겪고 있는 것으로 볼 수 있다”고 말했다.
세계보건기구(WHO)의 ‘2021 세계 결핵 보고서’에 따르면 지난해 북한의 결핵 환자 수는 전년(2019년) 대비 3,000명 증가한 13만5,000명이었고, 인구 10만명당 발생률은 523명으로 나타났다. 북한은 결핵 발생률이 높은 30개 국가인 ‘고부담 국가’로 분류됐다.
하지만 지난 2020년 기준 결핵환자 중 치료받는 비율은 66%에 그쳤고, 감염치사율은 16%였다.
특히 북한은 코로나19 이후 봉쇄정책을 유지하고 있어 결핵이나 말라리아 퇴치에 필요한 약제 등 물품 조달에 어려움을 겪고 있는 것으로 나타났다.
올해 북한에서 결핵 퇴치 예산으로 약 556억원을 책정했으나, 이 가운데 68%가 미충족분으로 약품 조달 등이 원활하지 않았을 거라는 분석도 있다.
이 교수는 “북한은 그간 사스(SARS), 메르스(MERS) 등을 거치며 국경을 통제해왔고 코로나19에서 그 정도는 매우 강해졌다”며 “북한의 방역이 봉쇄중심이다 보니 여러 물자 조달에 어려움이 있는데 이로 인해 결핵과 말라리아 등도 영향을 받는 것을 볼 수 있다”고 말했다.
또 북한 인구 사망의 80%를 차지하는 만성질환에 대응하기 위해 북한의 1차 보건의료체계가 강화돼야 한다고 주장했다.
이 교수는 “북한의 10대 사망률 중 상위 3개가 뇌졸중, 허혈성 심장질환, 만성폐쇄성질환 등의 만성질환일 정도로 만성질환 관리에 대한 요구가 증가하고 있다”며 “코로나19 상황으로 선진국 뿐 아니라 개발도상국에서도 만성질환에 대한 의료서비스의 부담이 있는 상황에서 북한의 1차 보건의료체계가 강화돼야 한다”고 했다.
코로나19와 북한의 강력한 봉쇄로 인한 북한 주민의 건강불평등을 해결하기 위해서는 남북한의 직접적인 교류보다 글로벌 헬스 플랫폼을 통한 전략적 접근이 필요하다는 의견이 제시됐다.
한국과학기술원(KAIST) 문술미래전략대학원 차지호 조교수는 “지난 2017년 국제사회의 대북지원 제재와 이번 코로나19로 인한 봉쇄로 북한 주민의 건강 불평등 문제는 더 심각해지고 있다”며 “이런 상황에서 코로나19로 북한 내에서도 공중보건이나 건강 지식에 대한 수요가 높아지고 있어 보건의료인으로서 북한과 교류할 수 있는 니즈(needs)가 있다고 생각한다”고 말했다.
차 교수는 “현재의 정치적 상황에서는 안보 문제가 해결되지 않는 한 기존의 남북교류는 쉽지 않기 때문에 기존의 형태에 매달리기보단 새로운 형태의 플랫폼을 구성할 수 있을지 논의가 필요하다”며 “한국의 학자들이 유럽 및 북미의 학자들, 세계보건기구 등 국제기구와 교류하듯이 이런 글로벌 헬스 플랫폼을 통해 북한과 협력할 여지를 만들어 나가야 한다”고 했다.
< 출처 : 청년의사 >
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